Technik Masażu Id

Rehabilitacja -proces przywracania  do maksymalnego uzyskania sprawnosci psychofiz., zdolnosci do zarobkowania i funkcjonowania w społ. Polski model rehab: 1)powszechność-dla biednego i bogatego 2)wczesnosc rozpoczęcia 3)komleksowość- zespoł specjalistów 4)ciagłość rehabilitacji Uszkodzenie wg. WHO-utrata lub nieprawidlowosc struktury lub funkcji psych, anatom, fizjol. Niepełnosp-wszelkie ograniczenia lub niemożność wykonywania pewnych czynności w sposób lub w zakresie uznanym za normalny dla ludzi. Upośledzenie-niesprawność oznaczająca poszkodowa wynikające z uszkodzenia lub niepełnosprawności które uniemozliwia lub ogranicza danej osobie pełnienie takich ról jakie uznaje się za normalne. Os. niepełnosprawna-jednostka w pełni swych praw znajdująca się w sytuacji upośledzającej ją na skutek barier środowiskowych, ekonomicznych, społecznych których nie może przezwyciezyc jak inni ludzie. Kinezyterapia-wykorzystanie ruchu w lecznictwie. Zad. kinezyterapi:1.Ocena stanu funkcjonalnego pacjenta, ustalenia rodz. i stopnia dysfunkcji. 2.Dobór form, środków, metod i tech. ćwiczeń w zależności od stanu funkcjonalnego pacjenta.3. opracowanei programu ćw. miejscowy i og.4. prowadzenie oiektywnych metod kontroli stanu pacjenta5. zapobieganie powikłaniom :a) przykurczom-tech. bierne i czynne b) odleżynom-czeste zmiany ułożenia pacjenta c)powikłaniom płucnym-ćw oddechowe, oklepywanie, zmiany pozycji w łóżku. Unieruchominie: 1. Ukł krązenia-zm sie poj. wyrzutowa i minutowa serca, nast wzrosttetna, tachykardia wysiłkowa i spoczynkowa, pogorszenie ukrwienia serca i narządów obwodowych, 2. Ukł. oddechowy-zmiejsza sie powierzchnia wentylacyjna płuc, obj. łożyska naczyn plucnych, zmiejszenie wentylacji płuc, niedotl. narządów 3.Płyny ustrojowe-obniżenie obj. osocza, zmiejszenie obj. płynów srodkomórkowych, zwiekszona lepkość krwi, zm. przepływ krwi, zw. ryzyko zakrzepowo-zarostowe 4. Bilans azotowo białkowy ujemny, osłabienie, zm. masa mieśniowa, bilans wapniowo fosf. ujemny, brak wchłaniania, odwapnienie kości 5. Hormony kory nadnerczy-zespół wyczerpania, wzrost zapotrzebowania na tl. pogłebienie odczynów naczyniowo-ruchowych 6. brak reg. naczyniowo-ruchowych:zawroty głowy, zaburzenia ortostatyczne, zm zdolności adaptacyjnych 7.psychika-wzrasta lęk, obniża się nastroj> niestabilność emocj, i wyst. stanów depresyjnych Cele kinezyterap:1. przywrócenie max sprawności psych-fiz.2. przywr. ruchomosci w stawach, sily i wytrz miesni 3.pobudzenie i poprawa OUN, redukcja nerwowo miesniowa 4. poprawa pracy ukł. oddechowego i sercowo-naczyniowego 5.korygowanei wad postawy i nawyków ruchowych 6. przystosowanie do zycia w wypadku trwałej niepełn. Syst. ćw. fiz.:1.lecznicze(miejscowe, og.) 2.sposob prowadzenia cw.:a)bierne b)czynno-bierne c)samowspomagane d)czynne w odciazenie e)czynne wolne f)czynne oporowe g) prowadzone 3.inne formy cw. i oddz.:a)regresyjne b)wyciagi regresyjne c)cw synergistyczne d)oddechowe e)relaksacyj f)czynnosci samoobsługo g)pionizacja i nauka chodzenia h)cw. w wodzie i)met. terapeutyczne Ćw. bierne-wykonywane przez terapeute bez udzialu pacjenta.Utrzymuja pelen zakres ruchu w stawie, dł. i elastycznosc miesnia, sciegna, wiązadeł, torebek stawowych, niedopuszczaja do przykurczow a)bierne wł.- w pozycjach izolowanyc, nalezy ustabilizowac odcinek blizszy reką terapeuty badz roznymi pasami. Nalezy chwytać jak najbliżej stawu ćwiczonego. w kazdym stawie 30 powtorzen w kazdej plaszczyznie ruchu, 2-3 razy dziennie, ćw. te wykonujemy przy sile miesnia wg. skali Lovetta 0-1. Wskazania: 1.niedowłady i porazenia miesni wiotkie i spastyczne 2. przeciwskazan ruch czynny w np. zszytym miesniu 3. poprawa trofiki miesni, konczyny i nieutrwalone przykurcze. Cw. bierne regresyjne-wykonywane przez terapeute z uzyciem pewnej sily, pacjent nie napina miesni, wykonujemy gdy jest przykurcz. Tech. polega na rozcagnieciu tk. okolostawowych, stymuluje ona bodzce prioproreceptywne pobudzajac ukl nerw. przez rozciagniecie miesnia. nie wolno regresowac stawu lokciowego i miedzypaliczkowych. W pozycjach izolowanych dobra stabilizacja odc. blizszego. Chwyt jak najblizej stawu.Ruch musi byc sprezysty przyduszony. Nalezy rozgrzac staw(lampy, parafina, masaz suchy, wirowy). 15min z przerwami, 1xdziennie, 30-50ćw. nie u pacjenta z:osteoporozą, złym zrostem, zesp. Sudecka, świeze rany pooperacyjn, zmiany skorne okolic stawu np ropnie, zapalenie zyl gl. konczyn, zator tetn., plucnej, zawal pluca, serca, zly og. stan zdrowia, bol w trakcie wykony ruchu, zaostrzenia stanu zapalne w chorobie reumatycznej. Wyciagi regresyjne-zamiast reki terapeuty stosuje sie obciazniki w syst obraczkowo-ciezarkowym. Wyciag zakl. sie pd katem prostym lub rozwartym aby nie nast. nacisk na powierzchnie stawowe. Ciezarek wieszamy za głową pacjenta. Wyciag zakladamy w pozycji izolowanej ze stabiizacja bardzo dobrą odcinka blizszego. czas trwania wyciagu do 30 min, na 5min przed koncem obciazenie redukujemy do 70%. Cw. czynnobierne-pacjent czynnnie rozluznia miesnie, a terapeuta biernie wykonuje ruch. We wzroscie napiecia miesniowego, chorobach reumatyczny, po dlugotrwalym unieruchomieniu, bo zabiegach rekonstrukcyj narządu ruchu, zesp. Sudecka. Przeciwskazani podobe. w poz. izolowan odc. blizsz, w niepelnym zakresie do mementu bezbolesnego ruchu. Cw. czynne w odciazeniu- samodzielny ruch w stawach przy odciazeniu odcinka ćw. Cw. do granicy bezboles, do max. zakresu ruchu. Przy sile miesnia wg. Lovetta 2. rodz odciazeni :1. reka terapeuty 2. UGUL-uniwersal gabinet uspr. leczniczego, RUP-rehab. urzadzenie przylozkowe, rodz zawieszen: a)osiowe-chaczyk znajduje sie nad osia stawu w ktorym sie wykonuje b) pozaosiowe-chaczyk znajduje sie w przod lub w tyl poza stawem w zaleznosci jaki ruch chcemy wykonać 3. zmiana powierzchni tarcia,- blat stolu pokryty flanelą, talkiem, wrotki, 4. Zmiana kąta nachyleni 5. Woda-znosi 9/10 ciezaru ciala. Wykonuje we wszystkich plaszczyznach, po kilkadzeisiat powtorzen, cala konczyna moze byc podwieszona. Wskazania do cw. czynn. w odciaze: uszkodzenia neurogenne lub unieruchomienia, choroby reumatyczne, przy zszyciu sciegna, napiecia spastyczne, rozluznienie miesni przy  bolach. Przeciwskazania-zly og. stan zdrowia, świeże rany w okolicy stawu, swieze blizny pooparzeniowe. Ćw. czynne wł.- pod kier. terapeuty, bez odciazen, sila miesniowa 3. Cel: kształt. ruchów kończyn i tułowia, w roznych plaszczyznach ruchu i w roznych pozycjach wyjsciowych, poprawa koordynacja ruchow, zwiekszenie sily, masy, elastycznoosci, wytrzyma miesni, zwiekszenie zakresu ruchu w stawach i uczenie nowych ruchow. Nalezy podczas tych ćw. podac 1.  pacjentowi poz. wyjsciowa 2. prawidlo term. ruchu 3. podac kier. ruchu 4. tempo cw 5. ilosc powtorzen i serii Dobor cw. do gr. wiekowej, plci, aktywnos ruchowej. Cw. czynne oporowe- wykonywane przez pacjenta z dolozonym oporem zewn, pod kier. terapeuty, sila miesni4-5. Maja one za zad. wzmocnic sile miesni w celu przywroce utracownej funckji w wyniku choroby, urazu. Zwieksza sie sila m. i koordynacja nerwowo-miesniowa. Rodz. oporów: 1. reka terapeuty 2. obciazenia bezposredni np. ciezarki 3. Syst. bloczkowo-ciezarkowy 4. urzadzenia specjalne typu atlas 5. Woda 6. zwiekszenie powierzchni tarcia7. zwiekszenie kąta pochylenia 8.Guma TheraBand Ćw siły: wiekszy opor, mniej powtorzen Cw wytrzymał -mniejszy opor wiecej powtorzen Metody ćw. oporowych :1.De Lorme'a Watkinsa-ze wzrastajcy oporem ćw. wykonuje sie w seriach zwanych setami: 3x10 powtorzen, lacznie 30 powtorzen. Musimy ocenic sile max dla 10powtorzen. Pierwsz set to 10 powtorzen z obciazeniem +50% ciezaru max. Drugi set +75%, trzeci set +100%, przerwy 2 min, trening przez 4 dniw tyg, na 5 dzien badamy pacjenta 2. Mac Queena-wysilek dynamiczny wykonywany w 4 setach x10powtorzen, w kazdym secie z max obciazenem, przerwy 2min w czasie ktorych nalezy rozciagnac max miesnie, 3xtyg, przez 1m-c, pozwala nam na max. rozwoj masy i sily m. Ćw. czynne w odciązeniu z oporem- w UGULu na podwieszkach z dolozony oporem. Ćw. izometrycz sa to ćw. polegajace na czynny napieciu miesni bez zmiany odl. przyczepu miesni wiec cw. ktore nie wywoluja zadnego ruchu w stawie. Cel: zapobiega zanikom misniowym i utrzymanie miesni w czynnej aktywn. napinanie miesni 5-6 sek, z 10 sek przerwą, 3-4 serie w ciagu dnia w seriach=10-20 napięć. 1. Trening izom wg. Hettingera i Mullera -napiecie miesnia  zblizone do max. skurcz trwa 5-6 sek, przerwa 5-10 sek, 1-3 serie, przerwa miedzy seriami 1-3min. 2. Met krótkich ćw. izometry -opor submax czyli 90%, skurcz 5-6 sek, przerwa 5-10sek,1-3serii,1 seria= 10 powtorz czas trening 5 dni. niedopu do zjawiskaValsalry-utrataPrzytomnoPo WysiłkuNaBezdeh